Cómo defenderte si rescinden abusivamente tu contrato de medicina prepaga.
Recibir una notificación de rescisión de tu contrato de medicina prepaga puede ser angustiante, especialmente si consideras que es injusta o abusiva, como cuando alegan enfermedades preexistentes que no fueron bien explicadas o conocidas. Pero hay caminos para defender tus derechos y lograr que esa decisión sea dejada sin efecto.
No estás solo: conoce tus herramientas legales
Es fundamental saber que la ley protege a los usuarios contra rescisiones arbitrarias o injustificadas. Si te notificaron la baja, la cual debe ser notificada por Carta Documento no resultando suficiente un correo electrónico, mensaje por WhatsApp u otro canal digital de comunicación, y consideras que fue por razones abusivas, hay mecanismos administrativos y judiciales para reclamar la continuidad de tu cobertura y evitar quedarte sin protección médica.
📌 Puntos clave para actuar.
1. Pedir inmediatamente la notificación por escrito.
Si te comunicaron verbalmente la baja, pedí el documento formal donde expliquen los motivos. Esto es fundamental para iniciar cualquier reclamo. Sin una causa concreta y comprobable, la rescisión carece de validez.
2. Presentar un reclamo interno ante la prepaga.
Hacé un escrito simple, con tus datos, fecha y una frase clara:
“Solicito dejar sin efecto la rescisión contractual por considerarla contraria a la normativa vigente y solicito restablecer la cobertura de manera inmediata.”
Pedí número de trámite. Guardá todo: fotos, comprobantes, mails.
3. Denuncia administrativa ante la Superintendencia de Servicios de Salud.
Este es uno de los pasos más eficaces. La Superintendencia puede intimar a la prepaga a restituir tu afiliación en plazos muy cortos.
Se puede presentar de manera online o presencial. Necesitás:
• Copia del contrato o credencial
• La comunicación de rescisión
• Tu reclamo interno
• Estudios o constancias de tratamientos en curso (si los hubiera).
4. Presentación ante Defensa del Consumidor.
La prepaga también está alcanzada por la Ley de Defensa del Consumidor. Podés denunciar por:
• Rescisión abusiva
• Falta de información clara
• Discriminación por edad o condición de salud
Esto genera audiencias rápidas donde muchas empresas retroceden y restablecen la cobertura.
5. Acción de amparo judicial (cuando hay riesgo en la salud).
Si estás en tratamiento, si necesitás medicación crónica o si la prepaga ya cortó prestaciones, el amparo es la herramienta más fuerte y urgente.
Un juez puede ordenar de manera inmediata:
• Restituir la afiliación
• Reactivar la cobertura sin interrupciones
• Autorizar medicación o tratamientos
• Evitar nuevas medidas abusivas
El amparo suele resolverse en pocos días cuando está en juego la salud.
6. Nunca dejes de atender tu salud durante el reclamo.
Si necesitás seguir un tratamiento, acudir a un médico o comprar medicamentos, documentá todo y guardá las facturas. Luego pueden reintegrarte. La prioridad siempre es tu bienestar.
💛 Conocer y Defender tus derechos es un acto de autocuidado
Conocer y usar estas herramientas es fundamental para proteger tu salud y garantizar que no te arrebaten derechos que la ley te reconoce. No permitas que una rescisión abusiva impida que recibas la cobertura que necesitas para vivir con tranquilidad. Recuerda que la salud es un derecho y la ley está de tu lado para defenderlo.
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👨⚖️ Dr. Juan Maximiliano Verón - Abogado